? ? ? ?按照省衛生健康委《關于建設“三孩”優生優育指導門診的通知》要求，承德市在市婦幼保健院積極建設“三孩”優生優育指導門診，聚焦“三孩”孕產婦，推進保健與臨床深度融合，不斷提高優生優育服務水平，滿足孕產婦多元化生育需求，切實解決后顧之憂，釋放生育潛能，真正使“三孩”生育政策落地見效。

一是持續完善門診建設。整合相關科室，提供涵蓋孕前、孕期、產時和產后生育的“一站式”服務，將“三孩”優生優育指導門診設在孕產保健部綜合門診區。區域內設置完善的產科綜合門診、心理門診、營養門診、高危孕婦門診、遺傳咨詢門診、優生優育指導診室、檢查室、產后康復門診、產前診斷中心，門診區域集中、布局合理、環境溫馨、就診便捷、流程優化。由專家出診，三孩孕媽優先看診，采用“互聯網+”模式，全面推進預約就診、移動支付、一站式采集，減少等待時間。在原有心電、B超、陰道鏡、宮腔鏡、腹腔鏡等設備的基礎上，利用項目補助經費配備了彩超機、心理篩查儀、妊高征篩查儀、骨密度檢測儀、胎心監護儀以及中藥熏蒸倉等。

二是加強門診質量控制。“三孩”門診建設以來，根據工作需要修訂三孩門診工作制度、高危孕產婦管理制度以及高危妊娠管理常規、孕產婦危重癥診療常規以及門診、急產等應急預案，完善了系統全面、科學規范的制度體系，為保障母嬰安全特別是“三孩”孕產婦母嬰安全筑牢了制度的基礎。從孕早期就開展妊娠風險評估、啟動專案管理、實行全程監管，實現了接診一例管理一例的目標。同時還開展了營養、心理評估、產前篩查與診斷等服務。組建了由經驗豐富、業務精淇的產科醫師、優生咨詢醫師、男科醫師、心理、營養評估醫師和護士等專業技術人員為成員的孕產期保健服務團隊。從孕期開始，實行五色分級管理，進行妊娠風險分級、孕期動態評估，對妊娠風險分級為“橙色”“紅色”“紫色”的孕產婦作為重點人群納入高危孕產婦專案管理。加強高危孕婦管理，保障母嬰安全。

三是發揮門診在孕產婦管理中作用。開設備孕中心，對備孕夫婦進行廣泛系統的健康知識宣教，消除顧慮，讓備孕夫婦在心理上做好充分準備。為備孕三孩的夫婦提供專業的孕前優生檢查、備孕指導、葉酸服用等，為健康孕育奠定基礎。定期跟蹤觀察備孕夫婦的受孕情況，一旦發現懷孕，就及時轉介到孕期保健門診，啟動“三孩”孕媽專用服務流程。應用遠程監護系統，對“三孩”孕婦進行居家管理，讓“三孩”孕婦享受更多的安全便捷服務。

結合“三孩”門診建設，對急危重癥的救治資源進行整合，對救治流程進行再造，在“三孩”門診診療流程框架下進一步深化多學科合作，完善了醫療協作的內部組織。將產婦健康狀況納入隨訪系統管理，通過電話、微信等手段指導科學休養，開展心理指導，并將新生兒納入兒童健康管理系統，建立專案管理，為“三孩”新生兒健康奠定堅實基礎。此外抓好科室轉介，服務延伸，在“三孩”門診服務過程中，突出保健特色，針對避孕、美容、康復、篩查等不同需求進行院內轉介，為孕產婦提供主動連續的專業服務。服務延伸既讓孕婦舒心、放心，也為機構帶來了一定經濟收益。

? ? ? ?今年以來，承德市“三孩門診”已為449名孕婦提供了優質高效服務，其中包括三孩、四孩孕婦62名。在今后的工作中，承德市將繼續完善“三孩”優生優育指導門診的服務能力，為“三孩”孕媽在孕、產、育過程中提供安全高效、溫馨舒適的健康服務，不斷提升孕產婦和群眾的就醫獲得感，為全市的“三孩”孕產婦保駕護航。