年節將至,面對美食的誘惑,痛風患者不免心存疑慮。得了痛風,該怎么吃?什么能吃、什么不能吃呢?
控制尿酸水平對痛風患者來說非常重要。尿酸是嘌呤代謝的終產物,人體內80%的尿酸來源于細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化學物,20%來源于食物。痛風患者的飲食控制目標就是要控制這20%的外源性尿酸攝入,并促進尿酸的排泄。
按照嘌呤含量,食物可以分為高嘌呤食物,也就是痛風和高尿酸患者應該完全避免的食物;中嘌呤食物,建議嚴格限量,在痛風急性發作期不要食用;低嘌呤食物,食用時稍加注意。
動物內臟:肝、腎、腦、脾、腸等。
部分水產:帶魚、鯰魚、鰱魚、鯡魚、沙丁魚、鳳尾魚、基圍蝦等。
部分湯:濃肉湯、濃魚湯、海鮮火鍋湯。
各種畜肉:豬、牛、羊、驢肉等。
禽肉:雞、鴨等。
部分魚類:鱸魚、鯉魚、鯽魚、草魚等。
甲殼類:牡蠣肉、貝肉、螃蟹等。
干豆類:黃豆、黑豆、綠豆等。
蔬菜類:?大白菜、菠菜、土豆、芋頭、白薯、菜花、蘆筍、毛豆、嫩豌豆、冬瓜。
部分水產類:三文魚、金槍魚等。
大豆制品:豆漿、豆干、豆皮、腐竹、豆腐等。
雞蛋類:牛奶、雞蛋。
部分雜糧:小米、蕎麥、燕麥。
水果:葡萄、蘋果、草莓等。
精米白面:米飯、饅頭等。
實用建議
絕大多數蔬菜、水果為低嘌呤食物,一般來說可以食用。尤其是像黃瓜、南瓜、土豆、白菜、油菜、胡蘿卜等,酌情多食用一些,可以預防結石形成。但是,香菇、草菇、紫菜、海帶及糧食胚芽等嘌呤含量較高的植物性食品,請謹慎選擇。
盡量避免進食過多含糖飲料和糖分(尤其是果糖)含量高的水果,如蘋果、橙子、龍眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。因為患者血液中的果糖含量上升,會導致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。可適量進食果糖含量低的水果,如青梅、青瓜、椰子、菠蘿、桃子、李子等。相對而言,檸檬、櫻桃和橄欖等對痛風患者有益。
在動物性食物方面,建議患者盡量選擇白肉,以瘦肉為主,并注意加工方式。從種類而言,一般是烹飪前顏色較深的肉類被稱為紅肉,如哺乳動物,包括牛、羊、豬等,嘌呤含量高于白肉(如非哺乳類動物,包括雞、鴨、鵝和淡水魚等)。動物內臟的嘌呤含量普遍高于普通肉類。肥肉含有大量的脂肪和膽固醇,容易引起肥胖,加重尿酸代謝紊亂,所以進食肉類應以瘦肉為主。
肉類的食用量因人而異,無統一標準。但一般認為,無痛風急性發作時,患者每日肉類攝入量不宜超過100克。若是痛風急性發作期,肉類攝入量應暫時減少,控制在50克/天以內,甚至不吃。此外,肉類食品的加工方式應予以重視。臘制、熏制、腌制肉類的嘌呤、鹽分含量高,會干擾尿酸代謝,患者不宜食用。使用佐料時,也請避免使用過多鹽、糖、香辛料和海鮮調制的調料。